En la estructura de las políticas públicas uruguayas, el Programa Nacional de Vacunaciones (PNV) del Ministerio de Salud Pública (MSP) constituye uno de los pilares de equidad e integración social más sólidos de la región. Respaldado por la histórica Ley 15.272 aprobada en 1982, el sistema garantiza que la vacunación sea gratuita, obligatoria y universal para toda la población, sin distinción del prestador de salud al que se esté afiliado.
En el caso de los niños y adolescentes, este marco legal se acopla estrechamente con el sistema educativo y la red asistencial pública y privada mediante el seguimiento del desarrollo infantil y la exigencia de la acreditación sanitaria correspondiente. El seguimiento sanitario de la infancia en Uruguay se apoya en dos instrumentos centrales que operan de forma complementaria.
Por un lado, el Carné de Control Pediátrico (válido de 0 a 12 años) y el Carné de Salud del Adolescente (de 12 a 19 años) funcionan como la hoja de ruta de los controles antropométricos, nutricionales y de desarrollo psicomotor. Estos documentos, emitidos por pediatras y médicos de familia, resultan indispensables para certificar la aptitud física en actividades deportivas y garantizar la inclusión plena en el sistema educativo.
Por otro lado, la acreditación de la inmunización se formaliza a través del Certificado Esquema de Vacunación (CEV). Registrado de forma centralizada a través del Sistema Informático de Vacunas (SIV), este documento puede solicitarse en cualquier vacunatorio del país simplemente presentando la cédula de identidad. Su vigencia al día es un requisito normativo indispensable exigido por las autoridades para la matriculación anual en centros CAIF, escuelas, liceos y UTU de todo el territorio nacional.
Un calendario dinámico y actualizado
El Esquema Nacional de Vacunación uruguayo ha sido calificado como uno de los más avanzados de América Latina debido a la paulatina incorporación de inoculantes combinados y de última generación. Esta actualización busca disminuir la cantidad de pinchazos necesarios durante los primeros meses de vida, asegurando a su vez una cobertura integral contra patologías invasivas.
El recorrido inmunológico se inicia en la maternidad antes del alta, donde el recién nacido recibe la dosis de BCG contra la tuberculosis. Durante el primer año de vida, la estrategia pediátrica se intensifica: a los 2, 4 y 6 meses se aplica la vacuna Hexavalente, la cual protege simultáneamente contra la difteria, el tétanos, la tos convulsa (pertussis), la hepatitis B, la bacteria Haemophilus influenzae tipo b y la poliomielitis (mediante virus inactivado VPI). A esta formulación se suman las vacunas antineumocócica y la cobertura contra el meningococo B (Bexsero).
Al cumplir los 12 meses, el lactante recibe el esquema de SRP (triple viral contra el sarampión, la rubéola y las paperas), la primera dosis contra la varicela, el refuerzo del neumococo y la dosis de meningococo. A los 15 meses, el calendario pauta los refuerzos de la hexavalente, SRP, meningococo B y la inoculación inicial contra la hepatitis A, cuyo esquema de dos dosis se completa a los 21 meses junto a un refuerzo de polio. El ingreso escolar a los 5 años marca una segunda gran etapa de consolidación inmunológica con la administración de los refuerzos de la Triple Bacteriana (DPT), la segunda dosis de varicela y el refuerzo de polio VPI.
Lejos de concluir en la etapa escolar, el seguimiento de la salud pública alcanza la adolescencia. Al cumplir los 11 años, el MSP estipula la aplicación del refuerzo de la vacuna dpaT (triple bacteriana acelular), el refuerzo contra meningococo y el esquema simplificado de dosis única de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, orientada tanto a varones como a mujeres para prevenir lesiones precancerosas y cánceres asociados.
