En Uruguay, la tasa de fertilidad ha evidenciado una tendencia descendente, con el índice de nacimientos llegando a niveles históricamente bajos. Esta reducción se debe a varios factores adversos, entre ellos socioculturales, económicos y educativos.
En nuestro país se realiza la Semana de la Fertilidad, que este año cumple su séptima edición, organizada por la Sociedad Uruguaya de Reproducción Humana (SURH), que funciona como una sociedad anexa de la Sociedad de Ginecología del Uruguay (SGU) y como una sociedad civil independiente desde el 15 de diciembre de 2017.
Esta iniciativa, que ya se está llevando a cabo desde el 2 al 6 de junio, es considerada como referente en la difusión de información, concientización y acceso a recursos sobre fertilidad en Uruguay, generando un aporte importante a la población. Tanto es así que es apoyada por el Ministerio de Salud Pública (MSP).
Diario La R entrevistó al Dr. Gabriel De la Fuente, médico ginecólogo especialista en reproducción, quien forma parte de la SURH desde hace ocho años aproximadamente y es miembro activo de la Comisión Directiva, ocupando el cargo de suplente de vicepresidente. El especialista explica que SURH nuclea a todos los técnicos que trabajan en relación a los segmentos de reproducción humana. “Pueden ser desde la parte ginecológica, la parte del feto masculino, como los andrólogos o urólogos, entre otros; hasta los psicólogos, que juegan un rol muy importante en el acompañamiento de tratamientos reproductivos asistidos”.
“Lo que busca la Sociedad Uruguaya de Reproducción es generar instancias para promover justamente la información a la sociedad sobre los tratamientos reproductivos asistidos, sobre la consulta temprana y sobre cómo es la cobertura en Uruguay, dado que tenemos una cobertura pública que tiene una normativa muy específica”, detalló.
En esa misma línea es que nace la Semana de la Fertilidad que, desde el 2019, ha contribuido al diálogo entre la comunidad y los profesionales de la salud, promoviendo el acceso a conocimientos actualizados. “Este tema es muy importante en el mundo entero, pero especialmente en Uruguay. Porque si lo comparamos con la región, nuestra sociedad está posponiendo cada vez más el inicio de la búsqueda del embarazo. Esto obedece a varios factores, algunos de los cuales son bienvenidos, pero debemos saber que como especie humana estamos determinados para reproducirnos hasta cierto momento”, argumentó.
El ginecólogo detalla que se está “naturalizando” por parte de las parejas empezar a buscar el embarazo después de los 30 años, y ese contexto puede traer consecuencias para el país. “Porque sabemos que a partir de los 30 años, gradualmente empieza a declinar la fertilidad, y a partir de los 35 años en la mujer empieza un declinar acelerado”, mencionó y subraya que después de los 38 años la fertilidad en las mujeres y hombres, el potencial reproductivo es muy bajo, tanto de manera natural como con tratamiento de reproducción asistida. Agregando que una mujer que tenga 35 años y no sea madre debe saber dónde está parada.
Desde la óptica del especialista, el factor sociocultural influye de manera directa: “A los 35 años la gente todavía se considera joven, porque culturalmente lo es; no así biológicamente, y menos aún en el tema reproductivo. Por otro lado, la gente tiene altas expectativas en los tratamientos de reproducción asistida y lo cierto es que las tasas de éxito con esos tratamientos empiezan también a declinar a partir de los 35 años. En tercer lugar y no menos importante, es que la cobertura pública en Uruguay es hasta antes de los 40 años, es decir que no solo el pronóstico reproductivo va a estar comprometido, sino que además tampoco te va a tratar el Sistema Nacional Integrado de Salud”, informó.
La séptima Semana de la Fertilidad está dirigida a todas las personas y está enfocada a informar acerca de todos estos temas que son fundamentales y oportunos para la sociedad. “Vemos con más frecuencia pacientes o parejas que consultan de manera muy tardía y se ven sorprendidos con esta información. Nos dicen: A mí esto nunca me lo contaron; yo fui a las consultas ginecológicas periódicamente y nunca me hablaron de salud o pronóstico reproductivo. Es por eso que la función de la SURH es tratar de que realmente se generen instancias informativas, porque creemos que quizás la mejor manera de poder tratar de que esto no suceda es que las parejas puedan estar informadas directamente”.
Dentro del cronograma de la semana que ya fue lanzado oficialmente en la sede del Ministerio de Salud Pública, se encuentra el estreno del ciclo audiovisual “Diálogos Fértiles”, todos los días a las 20 horas por nuestro canal de YouTube. El 4 de junio es el Día Mundial del Cuidado de la Fertilidad y el 7 de este mes será el único encuentro presencial con expertos en Punta del Este. “Para esta edición nos pareció más interesante generar los ‘Diálogos Fértiles’, donde lo que hacemos es generar conversaciones con personalidades públicas que han tenido que recorrer el camino de la represión asistida y conocer de primera mano su experiencia”.
Por otro lado, a nivel regional, el doctor resaltó que Uruguay está muy bien posicionado en “varios lugares”. “Tenemos tasas de embarazo con técnicas de reproducción asistida que son envidiables para la región”, enfatizó. “Nosotros reportamos a la red latinoamericana que audita los resultados de las clínicas de reproducción y Uruguay está por encima de la media. Lo que quiere decir que tenemos muy buenos resultados en reproducción, en especialización y en tecnología”.
En esa misma línea, el sistema lo cataloga como “robusto”, porque desde hace casi 10 años, gracias a la cobertura pública, hay pacientes y parejas que tienen acceso tanto a los tratamientos “de baja complejidad como de alta complejidad” a través del Fondo Nacional de Recursos (FNR). “Lamentable, quedan muchas cosas por mejorar, porque la cobertura del FNR es con copagos, que es variable en función de los ingresos y muchas veces para parejas de ingresos medios terminan siendo pagos altos y para eso también son estas jornadas, para recordar las cosas que se deben mejorar en el futuro”, señaló el doctor y agregó que la solicitud de mejorar la situación de los copagos ya fue entregada de manera formal a las autoridades.
Finalmente, aseguró que la salud sexual y reproductiva tiene varias aristas y la clave es que las mujeres que decidan ser madres cuenten con las herramientas necesarias para garantizar el 100% de éxito. Aun así, insistió sobre la preocupación que le genera que la sociedad está aplazando la maternidad y “muchas veces sin tener claro” cómo va a impactar en sus probabilidades.
Es verdad Se trata de desalentar el embarazo adolescente pero no se habla de los aspectos negativos de ser padre o madre después de los 40
No solo.por la mayor frecuemcia del sindrome de Down sino por las complicaciones del parto y porque como es logico hay mayores posibilidades de que un adolescente pierda a sus padres
Se debe estudiar otros aspectos porque la búsqueda de embarazo tardío, la leyes que amparan en Uruguay el pre y post parto no benefician . Tres meses de post es inconcebible. Conozco muchas parejas a mi alrededor que no tienen hijos por esto. No quieren dejarlos a los 3 meses al cuidado de otro.