Con 91 años de historia y un rol central dentro del sistema de salud uruguayo, CASMU atraviesa una etapa marcada por cuestionamientos internos, cambios en su estructura asistencial y una fuerte discusión sobre el rumbo de la institución.
En entrevista con Diario La R, el doctor Christian Yic, actual suplente del Consejo Directivo y exdirector del Servicio de Emergencia aseguró que las decisiones adoptadas por la actual conducción generaron un deterioro en los servicios, afectaron a trabajadores y alejaron a la mutualista de su modelo histórico de cercanía con los socios.
El Dr. Yic sostuvo que sus críticas no responden a una disputa por cargos, sino a una preocupación por el futuro de CASMU al afirmar que continúan trabajando con “la misma fuerza que antes y la misma convicción de siempre”, debido a que el compromiso, en definitiva “no es un cargo ni con una posición de poder, sino con el CASMU, con sus trabajadores y fundamentalmente con sus socios”.
El médico explicó que, durante la etapa en la que integró la mayoría del Consejo Directivo, el objetivo estuvo puesto en fortalecer la institución, mejorar las condiciones laborales y sostener una atención de calidad. Sin embargo, señaló que desde el cambio de autoridades observa un proceso que, a su entender, va en otra dirección.
Deterioro asistencial e impacto en los trabajadores
Uno de los cuestionamientos refiere al funcionamiento asistencial de CASMU y a la reducción de recursos humanos y materiales en distintas áreas.
Según explicó, en los últimos meses se produjo una disminución de servicios que habían sido construidos durante años y que eran parte de la identidad de la institución. “Se han desmantelado muchísimos servicios, eso no es una opinión, no es subjetivo, es algo objetivo”, afirmó.
Entre los cambios que señaló, mencionó la reducción de camas en áreas asistenciales, la disminución de horas médicas en servicios como Emergencia y CTI, el cierre de algunos espacios de atención y el debilitamiento de estructuras que, según afirmó, habían sido desarrolladas durante años. También hizo referencia a la situación de las policlínicas de salud mental y a otros servicios que, a su entender, dejaron de tener el funcionamiento que habían alcanzado durante la gestión anterior.
Para el Dr. Yic, el impacto de esas decisiones no puede medirse solamente desde el punto de vista laboral, sino también desde la calidad de atención que reciben los socios. Por lo tanto, consideró que “dejar médicos sin horas de trabajo, por supuesto que ha ido en detrimento de la calidad de atención, de la eficiencia, ha ido en contra de los socios, que en definitiva son lo más importante”.
En ese sentido, recordó que durante su gestión se buscó desarrollar un modelo basado en la coordinación entre áreas y en la mejora de la calidad asistencial. “Habíamos logrado un servicio de calidad, de eficiencia”, agregó.
Otro de los puntos planteados por el médico fue la situación de los funcionarios y la reducción de oportunidades laborales dentro de la institución. El Dr. Yic afirmó que recibió planteos de trabajadores preocupados por los cambios implementados y recordó que incluso la Emergencia presentó una nota ante el Consejo Directivo alertando sobre el funcionamiento del servicio.
Al referirse a un concurso realizado para cubrir cargos médicos, señaló que, si bien se trató de un proceso abierto, generó dificultades para profesionales que tenían una larga trayectoria dentro de CASMU. “Me dijeron que había que darle la oportunidad a los de afuera, pero también hay que pensar que los médicos que estaban adentro son los que muchas veces estaban defendiendo a la institución cuando no se podían cubrir las guardias, los fines de semana, las noches, los feriados”, afirmó.
Críticas al manejo económico y al patrimonio
La situación económica de CASMU también fue abordada por el Dr. Yic, quien reconoció que la institución venía atravesando dificultades financieras, pero cuestionó la forma en que la actual administración decidió enfrentar ese escenario.
Según sostuvo, reducir personal y servicios no constituye una solución de fondo. Afirmó que a su entender “no se puede mejorar la economía de una institución dejando personal sin trabajo. No es la forma, eso no es hacer gestión”.
Para el médico, la actual administración había planteado durante la campaña electoral una serie de promesas vinculadas a la recuperación económica que, según su visión, no se concretaron.
En ese marco, cuestionó algunos gastos realizados por la institución y aseguró que no observa mejoras económicas como las anunciadas por la conducción.
Otro de los puntos abordados, fue la situación patrimonial de la mutualista, especialmente la pérdida de espacios considerados estratégicos, como el Sanatorio 1 ubicado en Arenal Grande y Colonia, el cual fue arrendado por US$60.000 mensuales con opción a compra por la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), según se informó.
El Dr. Yic sostuvo que CASMU debía continuar fortaleciendo su infraestructura propia y cuestionó que se haya optado por desprenderse de este tipo de áreas históricas.
“Perder el Sanatorio 1, así como otras áreas que se han ido perdiendo y que en su momento se prometió que eso no iba a pasar, creo que no va para nada a favor de una institución de salud que tiene que seguir creciendo”, señaló.
Consultado sobre la relación entre CASMU y ASSE, el médico aclaró que no tiene información completa sobre la situación actual del vínculo, pero sí recordó que durante años existieron acuerdos que representaban ingresos importantes para la institución.
“Se perdieron algunos contratos con ASSE que generaban una ganancia y una entrada de dinero para la institución”, explicó.
Según dijo, esos acuerdos tenían especial relevancia para sectores como emergencia y CTI, donde CASMU recibía pacientes derivados. A su entender, la pérdida de esos contratos, sumada a la reducción de camas y servicios, profundizó las dificultades económicas y laborales.
La advertencia por cambios en el estatuto
Ante una posible reforma del estatuto de CASMU, el Dr. Yic confirmó que existe una propuesta que podría modificar la participación electoral de algunos socios capitalizadores y cuestionó que eso pueda afectar la renovación de autoridades. Sostuvo que se trata de una “clara estrategia para perpetuar a la dirección actual”.
Según explicó, la continuidad de una misma conducción durante más tiempo puede afectar los mecanismos de control internos de la institución.
Quienes defienden una mayor permanencia de las autoridades argumentan que la continuidad permitiría llevar adelante un proceso de recuperación económica. Sin embargo, el doctor cuestionó ese argumento y sostuvo que la estabilidad institucional también requiere controles y autocrítica.
“El socio tiene que volver a estar en el centro”
Al analizar el futuro de CASMU, el Dr. Yic consideró que la institución aún puede recuperar el modelo mutual y cooperativo que históricamente la caracterizó, aunque advirtió que para eso deben modificarse las prioridades actuales.
“El camino que estamos yendo, desde mi punto de vista, no es favorable para nada para el socio”, afirmó.
El médico sostuvo que la pérdida de afiliados y el deterioro de algunos servicios son señales que deberían generar preocupación: “Es una institución que hoy en día parecería venir en descenso, con todas las decisiones que se están tomando”.
Para Yic, el principal desafío es volver a colocar al socio y al trabajador como centro de las decisiones. “Mientras se priorice más que nada lo político, y no se priorice al socio y al trabajador, es imposible que la institución pueda crecer”, concluyó.
