La hemofilia es un problema de la coagulación en el que la sangre no fluye como debería. Esto puede causar problemas de sangrado excesivo después de una lesión o cirugía y también puede tener sangrado repentino dentro del cuerpo, como en sus articulaciones, músculos y órganos.
Es una enfermedad hemorrágica hereditaria que se transmite de forma recesiva ligada al cromosoma X. En los últimos años, los tratamientos han avanzado de forma notable, mejorando tanto la calidad como la esperanza de vida de los pacientes.
Las terapias de la profilaxis adaptada y los nuevos desarrollos, como los anticuerpos monoclonales o la terapia génica, han transformado el manejo de la hemofilia. La personalización del tratamiento, clave en la actualidad, permite adaptar la terapia a las necesidades de cada paciente, optimizando su eficacia y reduciendo efectos adversos.
Pero estos avances en los tratamientos han comenzado a generar la presencia de comorbilidades, es decir, que traen consigo otras afecciones. La más frecuente en los pacientes es la artropatía, especialmente en rodillas, codos y tobillos, que requieren en muchos casos intervenciones quirúrgicas y la implantación de prótesis en edades más tempranas que en la población general.
Otro tipo de comorbilidades está derivado de las infecciones virales crónicas, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis C, transmitidos mediante transfusiones de hemoderivados en el pasado, y que suelen tener asociada una patología hepática crónica. Por otra parte, el aumento de la esperanza de vida en los pacientes con hemofilia también ha provocado la aparición de otras comorbilidades, como enfermedades cardiovasculares o tumores.
Esto hace que los especialistas tengan una actualización constante en las estrategias terapéuticas para abordar la enfermedad.
